LA RETINOPATHIE DIABETIQUE A KHENCHELA
No Thumbnail Available
Date
2019-07-06
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Abbes Laghrour -Khenchela-
Abstract
RESUME :
La rétinopathie diabétique représente une des complications microvasculaires les
plus invalidantes du diabète, et la première cause de cécité avant l’âge de 50 ans.
Cette étude transversale (statistique) a été réalisées en 2019 sur un échantillon de 137
sujets diabétique répartis au hasard au niveau du de service de diabétologie (Clinique
Elbalsem Elchafi) et le service d’ophtalmologie (clinique Mezdaout) pour évaluer les
caractéristiques épidémiologiques de la rétinopathie diabétique. Les données obtenues à
partir d'un examen clinique (taux de la glycémie) et un examen ophtalmologique (fond
d’oeil), par la suite en analyse les résultats.
Les patients répartis en 19 diabétiques de type 1 et 118 de type 2, nous avons obtenu
une prévalence de rétinopathie diabétique de 21,16 %, Chez les patients diabétiques de
type 1, la prévalence de la rétinopathie diabétique est de 16,7%, contre 93,10% chez les
diabétiques de type 2.
Les principaux facteurs de risque de fréquence et de sévérité de la rétinopathie
retrouvés sont : le type 2 du diabète, l’âge des patients (>15 ans), le sexe masculin, le
mauvais contrôle glycémique, l’hypertension artérielle.
Les facteurs de risque retrouvés sont en grande partie les mêmes que ceux des études
antérieures réalisées sur ce sujet dans les différentes régions du monde, les chiffres de
prévalence sont proches de ceux des autres études africaines.
L'équilibration stricte de la glycémie et de la tension artérielle, associée à une
surveillance annuelle du fond d'oeil, est le meilleur traitement préventif de la rétinopathie
diabétique.
Le dépistage précoce de la rétinopathie et la sensibilisation du patient à un contrôle
régulier de son fond d’oeil sont des éléments clés dans le traitement de la rétinopathie.
La photocoagulation au laser, lorsqu‘elle est entreprise en temps utile, est un
traitement curatif efficace qui permet, dans la majorité des cas, d‘éviter le risque de
malvoyance. Dans les formes trop évoluées, le traitement chirurgical par la vitrectomie
demeure le seul recours et a bénéficié, au cours des dernières années, des progrès
considérables de la technologie.
Pour un dépistage plus précoce de la rétinopathie diabétique et par conséquent pour
prévenir la cécité liée au diabète, Nous recommandons, un rôle plus actif de la part de
l’état, des organisations non gouvernementales et des professionnels de la santé concernant
la diffusion de l’information
ABSTRACT:
Diabetic retinopathy is one of the most debilitating microvascular complications of
diabetes, and the leading cause of blindness before the age of 50.
This cross-sectional (statistical) study was carried out in 2019 on a random sample of
137 diabetic subjects at the level of the diabetology department (Clinique Elbalsem
Elchafi) and the ophthalmology department (clinic Mezdaout) to assess the
epidemiological characteristics of the disease diabetic retinopathy, The data obtained from
a clinical examination (blood glucose level) and an ophthalmological examination (Melts
of eye), later analyzing the results.
Patients divided into 19 diabetic type 1 and 118 type 2, we obtained a prevalence of
diabetic retinopathy of 21.16%, In patients with type 1 diabetes, the prevalence of diabetic
retinopathy is 16.7%, against 93.10% in type 2 diabetics.
The main risk factors for the frequency and severity of retinopathy are: type 2
diabetes, age of patients (> 15 years), male sex, poor glycemic control, high blood
pressure.
The risk factors found are largely the same as those of previous studies on this topic
in different parts of the world, the prevalence figures are close to those of other African
studies.
Strict balancing of blood glucose and blood pressure, combined with annual fundus
monitoring, is the best preventive treatment for diabetic retinopathy.
Early detection of retinopathy and patient awareness of regular eye fundus
monitoring are key elements in the treatment of retinopathy.
Laser photocoagulation, when undertaken in good time, is an effective curative
treatment that, in most cases, avoids the risk of low vision. In over-developed forms,
surgical treatment with vitrectomy remains the only recourse and has benefited in recent
years from considerable advances in technology.
For earlier detection of diabetic retinopathy and therefore to prevent diabetes-related
blindness, We recommend a more active role for the state, non-governmental organizations
and health professionals in the dissemination of diabetes information.
ملخص:
اعتلال الشبكية السكري هو واحد من أكثر المضاعفات الوعائية المجهدة لمرض السكري، والسبب الرئيسي للعمى قبل سن 50
أجريت هذه الدراسة المستعرضة (الإحصائية) في عام 2019 على عينة عشوائية من 137 مريضا بالسكري على مستوى قسم السكري (كلينيك البلسم الشافي وقسم طب العيون (عيادة مزداوت) لتقييم الخصائص الوبائية لمرض السكري اعتلال الشبكية، البيانات التي تم الحصول عليها من الفحص السريري (مستوى السكر في الدم وفحص العيون قاع العين وتحليل النتائج في وقت لاحق.
المرضى الذين تم تقسيمهم إلى 19 من مرضى السكري من النوع 1 و 118 من النوع 2، حصلنا على انتشار اعتلال الشبكية السكري بنسبة 21.16 ، في مرضى السكري من النوع 1، فإن معدل انتشار اعتلال الشبكية السكري هو 16.7%، مقابل 93.10% في مرضى السكري من النوع 2. عوامل الخطر الرئيسية لتكرار وشدة اعتلال الشبكية هي: داء السكري من النوع 2، وعمر المرضى
( 15 سنة)، والجنس من الذكور ، وضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم. عوامل الخطر التي تم العثور عليها هي نفسها إلى حد كبير تلك الموجودة في الدراسات السابقة حول هذا الموضوع في أجزاء مختلفة من العالم، أرقام الانتشار قريبة من تلك الموجودة في الدراسات الأفريقية
الأخرى. يعد التوازن الصارم بين نسبة الجلوكوز في الدم وضغط الدم، بالإضافة إلى مراقبة قاع العين السنوية، أفضل علاج وقائي لاعتلال الشبكية السكري.
بعد الكشف المبكر عن اعتلال الشبكية ووعي المريض بمراقبة قاع العين المنتظمة عنصرين رئيسيين في علاج اعتلال الشبكية.
يعد التخثير الضوئي بالليزر، عندما يتم إجراؤه في الوقت المناسب ، علاجا علاجيًا فعالا ، في معظم الحالات، يتجنب خطر انخفاض الرؤية. في الأشكال المفرطة التطور، لا يزال العلاج الجراحي عن طريق استئصال الزجاجية هو الملاذ الوحيد، واستفاد في السنوات الأخيرة من التقدم الكبير في التكنولوجيا. للكشف المبكر عن اعتلال الشبكية السكري وبالتالي لمنع العمى المرتبط بالسكري، نوصي بدور أكثر نشاطًا للدولة والمنظمات غير الحكومية والمهنيين الصحيين في نشر معلومات مرض السكري.