Diagnostic et traitement de L’hyperparathyroïdie
No Thumbnail Available
Date
2020
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Abbes Laghrour -Khenchela-
Abstract
RESUME
Les glandes parathyroïdes sont des glandes endocrines situées dans la région Cervicale, à
proximité de la glande thyroïde. Difficilement visibles, ces petites glandes sont
généralement au nombre de quatre. Elles élaborent la parathormone, une hormone qui
régule très finement le taux de phosphore et de calcium sanguin dans l’organisme.
Le but de notre travail est à l’étude de l’hyperfonctionment de la glande parathyroïdes, ses
causes, ses effets et son traitement, mais d’abord nous fournirons une définition de
L’hyperparathyroïdie peut être définie par une hypersécrétion de la parathormone par les
glandes parathyroïdes, L'hyperparathyroïdie (HPT) peut être divisée en types primaires,
secondaires et Tertiaires. HPT primaire (HPTP) est caractérisée par l'hypercalcémie due à
une sécrétion inappropriée de PTH d'une ou plusieurs glandes parathyroïdes en l'absence
d'un stimulus connu de la parathyroïde. L'hyperparathyroïdie secondaire est généralement
associée à de faibles Concentrations de calcium dans le sérum, L’hyperparathyroïdie
tertiaire se réfère à un hyperfonctionnement parathyroïdien autonome chez les patients qui
ont une histoire d'hyperparathyroïdie secondaire.
Dans notre travail, nous avons étudié Le diagnostic de l’HPT qui est clinique mais
essentiellement biologique. Le diagnostic de localisation est radiologique.
Nous avons également fait une étude sur les modes de traitement de L’hyperparathyroïdie,
La chirurgie est le seul traitement radical et définitif de l’HPT ; dans les cas non opérables
un traitement médical assure la correction du déséquilibre phosphocalcique.
Les Para thyroïdectomies mini invasives (PMI) sont de plus en plus pratiqués par les
chirurgiens prenant la place des cervicotomies bilatérales. Les indications des PMI
concernent surtout les patients porteurs d’une HPT sporadique chez lesquels un adénome
unique a été parfaitement localisé par l’imagerie parathyroïdienne en préopératoire.
La paralysie recurrentielle et l’hypocalcémie sont les 2 complications les plus redoutables
en postopératoires
Abstract
The parathyroid glands are endocrine glands located in the Cervical region, close to the
thyroid gland. Difficult to see, these small glands are usually four in number. They produce
parathormone, a hormone that very finely regulates the level of phosphorus and calcium in the
blood.
The purpose of our work is to study the hyperfunction of the parathyroid gland, its causes,
effects and treatment, but first we will provide a definition of Hyperparathyroidism can be
defined as a hypersecretion of parathyroid hormone by the parathyroid glands.
Hyperparathyroidism (HPT) can be divided into primary, secondary and tertiary types.
Primary PTH (HPTP) is characterized by hypercalcemia due to inappropriate secretion of
PTH from one or more parathyroid glands in the absence of a known parathyroid stimulus.
Secondary hyperparathyroidism is usually associated with low serum calcium concentrations.
Tertiary hyperparathyroidism refers to autonomic parathyroid hyperfunction in patients with a
history of secondary hyperparathyroidism.
In our work, we have studied the diagnosis of PTH which is clinical but essentially biological.
The diagnosis of localization is radiological.
We have also studied the modes of treatment of hyperparathyroidism. Surgery is the only
radical and definitive treatment for PTH; in non-operable cases medical treatment ensures the
correction of the phosphocalcic imbalance.
Minimally invasive parathyroidectomies (MIP) are increasingly being performed by surgeons
in place of bilateral cervicotomies. The indications for PMI are mainly for patients with
sporadic PTH in whom a single adenoma has been perfectly localized by preoperative
parathyroid imaging.
Recurrent paralysis and hypocalcaemia are the 2 most dreaded complications in postoperative
care.
care.
ص
الغدد الجار درقية هي غدد صماء تقع في منطقة العنق بالقرب من الغدة الدرقية من الصعب رؤيتها هذه الغدد الصغيرة
عددها بشكل عام اربعة تقوم بتصنيع هرمون الغدة جار الدرقية وهو هرمون ينظم بدقة شديدة مستوى فوسفور وكالسيوم الدم
فالجسم
الهدف من عملنا هو د ا رسة فرط نشاط الغدة الجار درقية اسبابه اثاره وعلاجه حيث قدمنا اولا تعريفا لفرط نشاط الغدة
الجار درقية, والذي يمكن تعريفه على انه فرط في اف ا رز هرمون الغدة الجار درقية بواسطة الغدد الجار درقية يمكن تقسيم
فرط نشاط الغدد الجار درقية الى انواع اولية ثانوية وثالثية
يتميز فرط نشاط الغدد الجار درقية الاولي بفرط كالسيوم الدم بسبب الاف ا رز الغير مناسب لهرمون الغدة الجار درقية من
واحدة او اكثر من الغدد الجار درقية في غياب منبه معروف لهذه الغدد عادة ما يرتبط فرط نشاط الغدد الجار درقية
الثانوي بانخفاض مستويات الكالسيوم فالدم ويشير فرط نشاط الغدد الجار درقية الثالثي يررجع الى فرط نشاط لا ا ا ردي
عند المرضى الذين لديهم تاريخ مع فرط نشاط الغدد الجار درقية الثان وي
في عملنا درسنا تشخيص فرط نشاط الغدد الجار درقية وهو تشخيص سريري لكنه فالاساس بيولوجي تشخيص الموقع
اشعاعي قمنا ايضا بد ا رسة نظرية حول كيفية علاج ف رط نشاط الغدد الجار درقية الج ا رحية و هي العلاج الوحيد الجذري
والنهائي لفرط نشاط الغدد الجار درقية اما الحالات الغير قابلة للج ا رحة فان العلاج الطبي يصحح الخلل الفوسفوكالسيك
تتم ممارسة عمليات الج ا رحية للغدد الجار درقية طفيفة التوغل بشكل مت ا زيد من قبل الج ا رحين التي تحل محل عمليات
الاستئصال الثنائي بالعنق تتعلق مؤش ا رت عمليات استئصال الغدد الجار درقية طفيفة التوغل بشكل اساسي بالمرضى الذين
يعانون من فرط نشاط الغدد الجار درقية المتقطع حيث يتم تحديد موقع الورم الغدي وحيد بشكل مثالي عن طريق
التصوير للغدد الجار درقية قبل الج ا رحة الشلل المتكرر ونقص الكالسيوم هما المضاعفات الاكثر خطورة بعد الج ا رحة